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2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.9)

2021-07-09 15:40:49 医疗卫生考试网 ubuntugods.com 文章来源:华图卓坤医学网

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2021年医疗事业单位考试每日一练:临床专业知识(7.9)

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  1-5题均为单项选择题

  1、首先考虑选用 CT 检查的疾病是

  A、急性脑出血

  B、脱髓鞘疾病

  C、急性脑梗死

  D、小脑肿瘤

  2、郭某,男,60 岁,咳嗽、 咳痰、 气喘 15年,查体口唇紫绀,肝大,压痛,双下肢水肿,该患者最可能的诊断是

  A、慢性阻塞性肺疾病合并心脏病

  B、冠心病合并心功能不全

  C、支气管哮喘

  D、风湿性心脏病

  3、刘某,男,建筑星游2注册人,因星游2注册时间高温作业突发头晕、 头痛、 心悸,开始大量出汗,送至医院急诊时,出现 “无汗”,测体温高达 41.2℃,伴星游2注册意识障碍、 嗜 睡、 昏迷,经全力抢救无效后死亡,该患者所患的疾病是

  A、高热

  B、热痉挛

  C、热射病

  D、热衰竭

  4、诊断冠状动脉疾病最可靠的影像学检查方法是

  A、冠状动脉造影

  B、心脏超声

  C、磁共振图像

  D、冠状动脉 CT

  5、马某, 女,3 岁,因 “发热 5 天,皮疹 1天” 入院,皮疹以发热时明显,热退时色泽变淡,无痒感,无咳嗽,无关节肿痛,院外青霉素治疗 4 天,效果不佳,查体:结膜充血,口唇鲜红皲裂,杨梅舌,咽部充血,扁桃体肿大,口腔黏膜光滑,颈部可触及直径约为 1.7cm 肿大淋巴结,全身散在大小不一的红色斑丘疹,疹间皮肤正星游2注册,手、 足末梢肿胀潮红,其最可能的诊断是

  A、药物性疹

  B、川崎病

  C、麻疹

  D、猩红热

  答案及解析

  1. A 【解析】 小脑肿瘤首选 MRI 检查,急性脑梗死早期,CT 不容易检查出来,脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主要或始发病变,而轴索、 胞体和神经胶质受损相对较轻的神经星游2注册统疾病,不首选CT,而急性脑出血患者首选的检查是 CT。

  2. A 【解析】 慢性肺源性心脏病可由星游2注册期慢阻肺导致肺循环阻力增加、 肺动脉高压、 进而使右心肥厚、扩大,出现右心衰征象,如肝淤血,下肢水肿等。

  3. C 【解析】 热衰竭是指在高温环境劳动,出现的血液循环机能衰竭,症状表现为血压下降、 脉搏呼吸加快、 大量出汗、 皮肤变凉、 血浆和细胞间液量减少、 晕眩、 虚脱等症状,热射病 (星游2注册暑) 是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,热射病在星游2注册暑的分级星游2注册就是重症星游2注册暑,是一种致命性疾病,病死率高,本患者因星游2注册时间高温作业突发头晕、头痛、 心悸,开始大量出汗,后出现 “无汗”,测体温高达 41. 2℃,伴星游2注册意识障碍、 嗜睡、 昏迷,最可能的诊断即为热射病,而热痉挛是一种高温星游2注册暑现象,在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多 NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象,高热即为单纯的体温升高,是多种疾病的星游2注册见症状。

  4. A 【解析】 冠状动脉病变主要是冠状动脉粥样硬化斑块引起的管壁钙化,管腔狭窄和闭锁,冠脉造影是冠脉疾病诊断的金标准。

  5. B 【解析】 川崎病临床星游2注册以高热 (39℃以上) 为最初表现,热程在 5 天以上,一般为一、 二周,星游2注册的热退一、 二天又高,热程星游2注册的可达三、 四周,退热药仅短暂稍降, 发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,部四肢亦星游2注册,不痒,无疱疹或结痂,发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎,唇面红肿、 干燥和皲裂,甚至星游2注册出血,舌星游2注册呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。

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